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TEL.03-5733-3581

〒105-0004 東京都港区新橋3-11-1
マルイト新橋ビル1階

 



令和4年度
インフルエンザ予防接種について

 令和4年度の同意書をお持ちでない方は、当院で接種できません


 12月2日(金)より
  12月8日(木) ・12月9日(金)・12月10日(土) 
  
 ※接種受付時間:午前11時〜午後1時、午後4時〜午後6時
  に追加接種を行うため、事前申込の受付をいたします。
  受付は12月2日(金)より診療時間内で行います。

   ワクチン接種料:
1,650円(税込)
    ※50円、100円、500円硬貨が大変不足しております。
     なるべく小銭をご用意いただけると助かります。
     ご協力をお願いいたします。


  定員に達し次第、受付終了となります。
  予めご了承ください。
 



事前申込により同意書をお持ちの方へ
        
 ・接種日はお手元の同意書の右上の日付のみになります。
  ご確認ください。
 ・受付時間や注意事項については同意書をご確認ください。
 ・受付開始時間は混雑しますので、お時間に余裕をもって来
  院していただくか、時間をずらしての来院をお勧めします。

 ・接種当日は、記入署名済の同意書と申込時の領収書を必ず
  ご持参ください。
  1階の受付にてスタッフがご案内いたします。


 ・同意書のコピーや画像も無効です。
  同意書は無くさないようにしてください。
 ・来院の際は、必ずマスクを着用してください。

  ※お電話・メールでの接種についてのお問い合わせは一切
   お答えいたしません。直接窓口にてお尋ねください。
  ※当院ではコロナワクチン接種は行いません。



キャンセル・返金について
  ・ご都合でキャンセルされる場合、診察により接種できない
   と判断された場合は接種料をご返金いたします。
  ・返金手続きには、
領収書と同意書があわせて必要です。
  ・返金受付期間は、令和4年11月1日(火)~12月30日(金)
           午前の部:午前10時〜午後 1時45分
           午後の部:午後 3時〜午後 6時45分




   ◆注意事項◆
  申込み後の日付変更は出来ません。
・接種日来院前に必ず当ホームページをよくご確認ください。
同意書のご持参が無い場合は、接種出来ません。
・同意書は説明をよくお読みの上、回答欄・署名欄にご記入
 ください。
院内には記入スペースを設けてありません。

  ・領収書は事前申込時にお渡ししたものだけになります。 勤務先・学校等が定める書類への記入・捺印等は行い
 ません。
予めご了承ください。
  接種はシーズン中にお一人、1回までとさせていただきます
休診日前後は混雑が予想されますので、日にちを避けての来院をおすすめします
当院でのインフルエンザ予防接種は、13歳以上が対象となります
 
13歳未満の方はお近くの小児科にて接種してください
小さなお子さん連れの来院は、感染症予防のためご遠慮ください
日本語の同意書の内容が理解できる方のみ対応させていただきます
  Only those who can understand the contents of Japanese consent form
  will correspond.
   ■インフルエンザワクチンについて
  2022/2023インフルエンザワクチンは、
  A型2種B型2種の4価ワクチンです
  詳しくは、国立感染症研究所のHPをご覧ください

  当院ではチメロサールフリーワクチンの取扱いはありません










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新橋トラストクリニック

診療科目:皮膚科・内科 他
〒105-0004
東京都港区新橋3-11-1 マルイト新橋ビル1階
TEL.03-5733-3581
FAX.03-5733-3937
診療時間: 10:00〜14:00 15:00〜19:00
最終受付:各15分前
休診日: 日曜、祝祭日
Email: shinbashi@trustclinic.jp

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